Лекарства от диабета

0
2

К сожалению, сахарный диабет – заболевание, которое остается на всю жизнь. На протяжении лечения больному приходится постоянно обучаться новым методикам и контролировать свой образ жизни. Заболевание возникает либо при дефиците гормона поджелудочной железы инсулина (инсулинозависимая форма) либо при нарушении его действия (инсулиннезависимый тип).

Обе формы патологии сочетаются с гипергликемией (повышением концентрации глюкозы в крови). Параллельно развиваются обменные нарушения и изменения в работе ряда органов и систем. Разделение заболевания на 1 и 2 тип имеет не только клиническое значение, используемое для подбора необходимых лекарств, но и этиологическое, поскольку причины этих вариантов болезни разные.

Лечение диабета основывается на коррекции образа жизни и рациона питания, физических нагрузках и медикаментозной терапии, которая зависит от типа патологии и механизма ее развития. В статье рассмотрено, какое эффективное лекарство от диабета могут предложить специалисты на данном этапе и в чем его особенности.

Используемые препараты

Лекарства от сахарного диабета (кроме инсулина) разделяют на следующие основные группы:

  • средства, которые направлены на усиление чувствительности клеток организма к гормону поджелудочной железы;
  • препараты, направленные на стимуляцию работы поджелудочной железы, в результате чего усиливается синтез инсулина;
  • медикаменты нового поколения – сюда относят несколько видов препаратов, имеющих различный механизм действия;
  • средство от диабета, замедляющее поступление сахара с желудочно-кишечного тракта в кровеносное русло (Акарбоза).

Лекарства от диабета

Нормальные показатели сахара – цель проведения терапии при диабете

Важно! Эндокринолог назначает медикаментозное лечение в том случае, если соблюдение низкоуглеводной диеты в сочетании со спортом не может добиться состояния компенсации «сладкой болезни». Если и таблетированные средства не приносят желаемого эффекта, специалист останавливается на инсулинотерапии.

Стимуляторы поджелудочной железы

Первая группа представителей – сульфаниламидные лекарства от диабета. Эти медикаменты направлены на стимуляцию работы инсулиносекреторных клеток островков Лангерганса-Соболева. Результат – усиление синтеза гормонально-активного вещества.

Показания к назначению:

  • возраст старше 40 лет при условии того, что ранее не использовались значительные дозы инсулина;
  • средняя тяжесть заболевания, при которой коррекция питания не устраняет высокие показатели сахара.

Противопоказания к использованию препаратов:

  • легкая форма «сладкой болезни»;
  • наличие кетоацидоза, диабетической комы или прекоматозного состояния на данный момент и ранее;
  • высокие показатели глюкозы в крови, сохраняющиеся при коррекции рациона питания;
  • патология костного мозга, мочевыделительной системы или печени;
  • беременность и лактация.

Производные сульфонилмочевины

Подгруппа сульфаниламидных препаратов. Механизм их действия заключается в стимуляции инсулиносекреторных клеток, усилении эффективности гормона, уменьшении связывания инсулина антителами. Производные сульфонилмочевины способны повышать чувствительность клеток к гормону и увеличивать количество инсулиновых рецепторов в тканях. Препараты приостанавливают выход сахара из печени и развитие кетоацидотического состояния.

Лекарства от диабета

Диабетон МВ – эффективное средство-стимулятор

Важно! Медикаменты этой группы способны угнетать действие глюкагона и соматостатина, которые являются антагонистами инсулина.

Препараты (Глибенкламид, Толбутамид, Диабетон, Эугликон, Толиназе) назначаются для лечения диабета второго типа при нормальном или повышенном весе больного, если диетотерапия не способна справиться с повышенным уровнем гликемии и при длительности заболевания более 12-15 лет.

Меглитиниды

Это сахароснижающие препараты, действие которых связано со стимуляцией выработки инсулина. Эффективность лекарств зависит от уровня гликемии. Чем выше количественные показатели сахара в крови при диабете, тем активнее действуют препараты. Новые представители – Новонорм, Старликс. Средства имеют короткое действие, прием должен происходить за 5 минут до еды.

  • Старликс – препарат в таблетках, активным веществом которого является натеглинид. Назначается для диабетиков второго типа в условиях неэффективности диетотерапии и адекватных физических нагрузок. Старликс не рекомендован при инсулинозависимой форме болезни, развитии кетоацидотического состояния, в период вынашивания ребенка и лактации, детям до 18 лет.
  • Новонорм – пероральное средство, используемое для лечения 2 типа диабета. Может комбинироваться с бигуанидами в случае неэффективности монотерапии. Противопоказания аналогичные Старликсу. Осторожно следует принимать при патологии печени, почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и общем тяжелом состоянии организма.

Препараты-сенситайзеры

Это медикаменты, действие которых направлено на усиление чувствительности клеток к гормонально-активному веществу инсулину. Сюда входят две группы лекарств: бигуаниды и тиазолидиндионы.

Бигуаниды

Один из классов пероральных противодиабетических препаратов. Представители группы не влияют на количество инсулина и не могут действовать при его отсутствии или критической недостаточности.

Метформин – лучшее таблетированное средство. При его использовании наблюдается снижение массы тела у пациентов, тогда как при терапии аналогами инсулина и производными сульфонилмочевины возможен обратный результат. Метформин способен контролировать липидный обмен, снижая количество жиров в крови.

Лекарства от диабета

Метформин – эффективный представитель бигуанидов

При длительном использовании можно заметить наличие металлического привкуса во рту, приступов тошноты и рвоты, диареи, вздутия живота. В некоторых случаях развивается лактатацидоз – состояние, сопровождающееся накоплением молочной кислоты в крови в критическом количестве и требующее оказания немедленной медицинской помощи.

Сиофор – еще один популярный представитель бигуанидов. Действие Сиофора осуществляется за счёт замедления всасывания сахара в кровь, усиления чувствительности тканей к инсулину и торможения процесса образования глюкозы печенью. Кроме того, препарат оказывает гиполипидемическое действие и положительно влияет на свертывающую систему крови. Показан при 2 типе заболевания в сочетании с ожирением.

Тиазолидиндионы

Препараты используются для достижения гипогликемического эффекта благодаря снижению инсулинорезистентности. Это новейшие средства. Современная фармацевтика может предложить несколько вариантов – Актос, Авандия.

Препараты влияют на чувствительность к инсулину благодаря действию на липидную и мышечную ткань, а также печень, где происходит увеличение утилизации сахара и замедление его синтеза. Приемом медикаментов можно добиться снижения показателей гликированного гемоглобина на 1,5%.

Важно! Терапия подобными препаратами не менее эффективна, чем лечение бигуанидами. Однако эту группу используют для лечения патологии на более поздних стадиях из-за высокой стоимости лекарств.

Тиазолидиндионы назначают тем пациентам, которые не имеют ожирения, поскольку длительный прием может приводить к увеличению массы тела на фоне задержки жидкости в организме.

Лекарства от диабета

Актос – препарат, относящийся к списку льготных противодиабетических средств

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Представители этой группы регулируют всасывание сахаридов из кишечника в кровеносное русло и их выведение из организма. Список препаратов:

  • Глюкобай (Акарбоза) – пероральное средство, которое следует использовать с осторожностью при механических повреждениях, инфекционных болезнях, хирургических вмешательствах. Не назначается в период беременности и лактации, несовершеннолетним пациентам, при хронических болезнях желудка и кишечника, тяжелой недостаточности почек.
  • Миглитол – усиливает эффективность бигуанидов и производных сульфонилмочевины. Нежелательно комбинировать с кишечными адсорбентами, антацидами, ферментативными препаратами. Осторожно использовать со слабительными лекарствами.

Препараты необходимо принимать во время еды. Действие основывается на гипогликемическом эффекте, но при этом ингибиторы альфа-глюкозидаз не влияют на функциональное состояние инсулиносекреторных клеток железы. Назначаются в качестве звена комплексной терапии «сладкой болезни».

Инкретины

Новейшие комбинированные препараты, действие которых связано с влиянием на синтез инсулина в зависимости от показателей гликемии. Активные вещества запускают процессы глюконеогенеза и выработку гормона клетками поджелудочной железы. Инкретины могут использоваться в качестве моно- и политерапии. Положительным моментом считается плавное снижение показателей глюкозы.

Важно! Медикаменты хорошо переносятся организмом, не оказывают токсического влияния на желудочно-кишечный тракт, практически, не имеют побочных эффектов. Можно назначать диабетикам, страдающим от ожирения.

Перечень препаратов:

  • Онглиза – средство, активным веществом которого является сансаглиптин. Препарат можно комбинировать с Метформином, Актосом, Авандией, Глибенкламидом. Одновременное лечение Онглизой и аналогами инсулина не изучено.
  • Янувия – таблетированное средство на основе сансаглиптина. Хорошо купирует высокие цифры гликемии натощак, не оказывает влияния на вес пациента.
  • Випидия – допускается комбинация этого средствами как с другими сахароснижающими средствами, так и с аналогами инсулина.

Форсига – современный препарат английского производства. Ученые задумали его действие таким образом, чтоб средство стимулировало утечку сахара из организма посредством увеличения почечного порога для глюкозы. Препарат может использоваться в комбинации с другими сахароснижающими медикаментами и инсулином.

Лекарства от диабета

Стимуляция синтеза инсулина – «задача» инкретирующих медикаментов

Альтернативные противодиабетические средства

Китайские ученые разработали сахароснижающее средство Ксиаоке (Xiaoke Pills). Клинические испытания доказали возможность препарата снижать показатели глюкозы, нормализовать общее состояние организма пациента, восстанавливать работу почек, устранять симптомы заболевания.

Ксиаоке нормализует показатели холестерина в крови, выводя из организма «лишний», повышает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение поджелудочной железы, укрепляет сосуды. Препарат выводит из организма токсические вещества и шлаки.

Еще одно альтернативное средство – Диабенот. Его активными компонентами выступают растительные ингредиенты. Диабенот разработан германскими учеными, только недавно появился на российском фармацевтическом рынке. Средство оказывает следующее влияние на организм человека:

  • стимуляция работы инсулиносекреторных клеток;
  • очищение крови и лимфы;
  • снижение показателей гликемии;
  • стимуляция защитных сил;
  • профилактика развития осложнений.

Лекарства от диабета

Выбор подходящих лекарств среди предлагаемого множества медикаментов – прерогатива лечащего специалиста

Биологически активные добавки

В начальных стадиях сахарного диабета корректировать показатели сахара можно при помощи диетотерапии и использования биологически активных добавок.

  • Инсулат – средство стимулирует обменные процессы, активирует работу поджелудочной железы, уменьшает всасывание сахара в кровь.
  • Туоти – обладает гипогликемическим свойством, нормализует процессы метаболизма.
  • Глюкоберри – препарат, снижающий массу тела. Используется для профилактики развития осложнений основного заболевания.
  • Диалек – порошкообразная биологически активная добавка, в состав которой входят микроэлементы, стимулирующие процессы метаболизма.

Важно! Врачебную терапию заменить БАДами нельзя, допускается параллельное использование после разрешения специалиста.

Лечение 1 типа заболевания

1 тип патологии – инсулинозависимый сахарный диабет. Лекарства, необходимые таким пациентам, делятся на две основные группы: инсулин и дополнительные средства, устраняющие сопутствующие проблемы.

В зависимости от того, насколько быстро развивается эффект от инъекции инсулина и какова его продолжительность, различают средства короткого действия, средней продолжительности и пролонгированные препараты. Комбинирование аналогов инсулина и схема введения расписывается эндокринологом в индивидуальном порядке. Врач выбирает лечение, основываясь на показателях гликемии, массе тела пациента, наличии осложнений, степени компенсации. Инсулин вводят при помощи шприца или помпы.

Лекарства от диабета

Использование инсулиновой помпы – возможность регулярного поступления гормона в организм

Дополнительные лекарственные средства:

  • ингибиторы АПФ – снижают показатели давления, уменьшают токсическое влияние других препаратов на организм;
  • кардио- и вазотоники – нормализуют работу сердца и сосудов;
  • средства, поддерживающие функциональное состояние ЖКТ (ферменты, про– и пребиотики);
  • антидепрессанты, противосудорожные препараты, местные анестетики – направлены на обезболивание при поражении периферических отделов нервной системы;
  • статины и фибраты – группы, уменьшающие показатели «плохого» холестерина, благодаря чему борются с атеросклеротическими изменениями в сосудах;
  • антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов.

Льготные препараты

К сожалению, без лекарств не могут достигнуть компенсации заболевания более 95% диабетиков. Большинство из предлагаемых медикаментов относятся к разряду дорогостоящих препаратов. Важно помнить, что существует список льготных лекарств для лечения сахарного диабета. Сюда входят несколько видов инсулина, представители бигуанидов, ингибиторы альфа-глюкозидаз, производные сульфонилмочевины.

В этот список можно добавить этиловый спирт, шприцы для введения инсулина. Получают льготные медикаменты в государственных аптеках по выписанному эндокринологом документу. Обычно сразу выдают такое количество препаратов, что хватило на месяц лечения.

Важно помнить, что сахарный диабет не является заболеванием, к которому можно относиться «спустя рукава». Эта грозная патология может быстро усложниться нарушениями со стороны почек, нервной системы, сосудов. Именно поэтому соблюдение советов лечащего врача и своевременное обращение за помощью является залогом благоприятного исхода.

Видео по теме:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.