Симптомы заболеваний поджелудочной железы

0
2

Поджелудочная железа представляет собой сравнительно небольшой, но очень важный орган. Она является основным источником ферментов для переваривания пищи, которые входят в состав панкреатического секрета. Кроме того, клетки островков Лангеранса, расположенные в хвостовой части, синтезируют гормоны инсулин и глюкагон.

Причины развития болезней

Многофункциональность поджелудочной делает ее уязвимой для развития различных расстройств, виной которым нередко становится сам человек. Употребление жирных и жареных продуктов, алкогольных напитков приводит к нарушению работы железы и появлению негативных симптомов.

Наиболее часто ПЖ подвергается воспалительным и обменно-дистрофическим процессам, вследствие которых здоровые клетки погибают, а выработка ферментов и гормонов снижается. Проблемы с поджелудочной железой отражаются на функционировании организма в целом, и пациента беспокоит не только нарушение пищеварения и стула.

Из-за дефицита или избытка гормонов повышается уровень глюкозы и холестерина, уменьшается сосудистый тонус, и нарушаются функции выделительной системы. Спровоцировать болезни поджелудочной железы могут различные причины.

К ним относятся:

  • наследственность и врожденные дефекты – перегибы, гипоплазия, аномалии протоков;
  • травмы брюшной полости;
  • новообразования;
  • пристрастие к алкоголю;
  • несбалансированное питание;
  • интоксикации;
  • длительные и сильные нервные стрессы;
  • перенесенные инфекции;
  • наличие системных патологий – гепатита, холецистита и др.

Нужно сказать, что влияние алкоголя на ПЖ не так однозначно, как принято считать. У людей, выпивающих ежедневно, орган может оставаться здоровым, а для трезвенника прием даже однократной дозы иногда оборачивается острым воспалением.

Виды заболеваний

Впервые классификация заболеваний поджелудочной железы была принята на международной конференции панкреатологов в 1963 г и скорректирована в 1983 г. В последней версии стали выделять две формы хронического панкреатита – обструктивный и необструктивный.

Существует несколько заболеваний, поражающих поджелудочную:

  • панкреатит (острый, хронический, алкогольный, рецидивирующий, гнойный, геморрагический);
  • кисты и псевдокисты ПЖ;
  • панкреатическая стеаторея;
  • муковисцидоз;
  • панкреанекроз;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет.

Панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительно-некротическое заболевание, которое является следствием ферментного аутолиза (самопереваривания) ПЖ. Непосредственная причина его возникновения – повреждение здоровых клеток паренхимы преждевременно активированными ферментами. В норме они становятся активными только при попадании в кишечник.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Под влиянием ряда факторов процесс синтеза пищеварительных ферментов нарушается, они активизируются в поджелудочной железе и переваривают ткани органа. Более того, ферментные вещества могут распространяться на близлежащие ткани и проникать в системный кровоток, вызывая симптомы общей интоксикации.

Симптомы заболевания поджелудочной железы при остром панкреатите таковы:

  • сильный и постоянный болевой синдром вверху живота, который может иррадиировать в спину, грудную клетку, и усиливается в положении лежа, а также после приема пищи;
  • тошнота и рвотные позывы, не приносящие облегчения и непрекращающиеся;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожных покровов.

Многих пациентов во время приступа беспокоит вздутие живота, повышенное газообразование и появление небольших синяков в районе живота.

При своевременном лечении острый панкреатит полностью излечим в 80% случаев, остальные 20% приходятся на долю хронической формы патологии. Хронический панкреатит имеет длительное рецидивирующее течение и характеризуется постепенным изменением структуры ПЖ и снижением ее функциональности.

На развитие панкреатита оказывает влияние прием гормональных и мочегонных лекарственных средств, желчекаменная болезнь и другие факторы. Первые симптомы могут появиться только спустя несколько лет после начала болезни, однако в дальнейшем она может обостряться.

Как определить в данном случае, что с поджелудочной железой не все в порядке? Клиническая картина хронического панкреатита при обострении практически такая же, как при острой форме, но признаки заболевания поджелудочной железы выражены слабее.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

При подозрении на воспаление поджелудочной железы необходима экстренная госпитализация в стационар

Приступ острого или хронического панкреатита требует скорейшей госпитализации и лечения. До приезда медиков категорически запрещается принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков, и прогревать область живота. Для облегчения состояния можно сделать укол Но-шпы и усадить больного так, чтобы его корпус был наклонен вперед.

После купирования острой симптоматики пациента выписывают и назначают поддерживающую терапию. Однако переход острого панкреатита в хроническую стадию не исключается даже при выполнении всех врачебных предписаний. В этом случае периодически будет возникать дискомфорт и тяжесть в животе, расстройство стула, тошнота и боли. Кроме этого, многие больные жалуются на отвращение к жареной и жирной пище.

Панкреонекроз

Пакреонекроз является осложнением острого панкреатита и обусловлен нарушением защитных механизмов поджелудочной от разрушающего действия ферментов. В отличие от панкреатита, это заболевание поражает преимущественно непьющих людей. Тем не менее, в большинстве случаев к его развитию приводит разовый прием больших доз алкоголя в сочетании с обильной трапезой.

В результате внешнесекреторная функция ПЖ резко усиливается, ее протоки расширяются и растягиваются, а отток пищеварительного сока замедляется. Вследствие переполнения протоков давление в них растет, что приводит к отеку паренихмы и разрушению здоровых клеток железы.

Выделяемые ферменты активируются преждевременно, что и является причиной самопереваривания и начала масштабного некроза. Активные формы липаз вызывают гибель жировых клеток, а эластазы разрушают сосудистую стенку. Кроме того, ферменты и фрагменты распада омертвевших тканей проникают в кровяное русло, вызывая интоксикацию всего организма.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Боль в левом верхнем подреберье, тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологических процессов в ПЖ

Симптомы проблем с поджелудочной железой в данном случае невозможно пропустить, поскольку для панкреонекроза характерно острое и внезапное начало. Это позволяет пациентам понять, что причина именно в еде или выпивке.

Сначала появляется болевой синдром опоясывающего характера, концентрирующийся в основном в левой половине живота. Без боли панкреонекроза не бывает, причем чем сильнее боль, тем тяжелее заболевание. Нужно также отметить, что боль постепенно и достаточно быстро стихает, так как патологический процесс распространяется и на нервные окончания. Если при этом сохраняются признаки интоксикации, то прогноз, как правило, неблагоприятный.

Спустя некоторое время после появления приступа боли начинается рвота, которую не удается унять. В рвотных массах нередко присутствует желчь и кровь. На вопрос «что делать при подозрении на панкреонекроз» ответ однозначный: вызывать скорую помощь.

В подавляющем большинстве случаев пациентам необходима операция по удалению некротических продуктов и восстановлению оттока ферментов. Важно знать, что в первые пять суток оперативное вмешательство не проводится из-за невозможности оценки степени некротизации.

Киста (псевдокиста)

Кистой называют патологическую полость в паренхиме, которая имеет стенки и жидкостное содержимое. Она может появиться вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения поджелудочной железы.

На фоне воспаления возникают так называемые псевдокисты, не имеющие эпителия. При нарушении проходимости протоков образуются истинные, или ретенционные кисты, в которых присутствует эпителиальная выстилка.

Какими симптомами будет сопровождаться киста, зависит от многих факторов – локализации, размера и причин ее возникновения. При проблемах с поджелудочной железой воспалительного характера (панкреатит), на фоне которых формируется киста, наблюдаются наиболее сильные боли. Со временем они становятся менее выраженными и могут даже проходить совсем.

Помимо боли, могут быть и другие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • неустойчивый стул;
  • снижение массы тела;
  • желтоватая пигментация кожных покровов и глазных склер;
  • отечность ног (при сдавлении кистой воротной вены);
  • задержка мочеиспускания, частичная непроходимость кишечника.

Что нужно делать, если обнаружена киста? Терапевтические методы в данном случае бессильны, и поможет только операция. И здесь возможны два варианта: удаление и дренирование кисты. Выбор хирургической тактики зависит от особенностей новообразования.

Детские болезни

У ребенка может развиваться реактивный панкреатит, недостаточность поджелудочной железы и сахарный диабет. Недостаточность ПЖ бывает, как правило, врожденной, и плохо поддается лечению. Однако при условии правильного питания и регулярного медицинского наблюдения удается поддерживать пищеварительный процесс на приемлемом уровне.

Симптомами недостаточности ПЖ являются периодические боли в животе, непереваренные кусочки пищи в кале, приступы тошноты и неустойчивый стул.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Детский панкреатит протекает, как правило, в легкой форме, тяжелые поражения поджелудочной встречаются крайне редко

Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы у детей является реактивный панкреатит, который возникает при нарушении работы других органов ЖКТ. Для его развития, как правило, есть вполне определенные причины:

  • инфекционные патологии – ангина, грипп, простуда;
  • паразитарные инвазии;
  • травма брюшной полости;
  • несбалансированное питание в течение длительного периода;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • лечение сильными антибиотиками.

Заподозрить реактивный панкреатит можно по нескольким симптомам. К ним относится боль вверху живота слева, отсутствие аппетита, светлый и жидкий стул, расстройство пищеварения и небольшое повышение температуры тела.

Сахарный диабет

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете обусловлено дефицитом выработки поджелудочной железой инсулина и повышением содержания глюкозы в крови. Причинами его развития могут быть аутоиммунные поражения ПЖ, вирусные инфекции и интоксикации ядовитыми веществами (пестициды, некоторые лекарства, канцерогенные соединения).

Спровоцировать диабет может и сильное воспаление ПЖ, в результате которого гибнут клетки островков Лангеранса, продуцирующие инсулин. Этот гормон участвует в расщеплении глюкозы и ее транспорте в ткани организма. При недостатке инсулина глюкоза не расщепляется и оседает в кровяном русле.

Существует несколько признаков, характерных для диабета 1-го типа:

  • головные боли;
  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • снижение остроты зрения;
  • перепады артериального давления;
  • бледность кожи;
  • учащенное мочеиспускание.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Лучшей профилактикой болезней ПЖ является здоровое и регулярное питание, а также достаточное количество жидкости в рационе

Муковисцидоз

Это тяжелое наследственное заболевание известно как кистозный фиброз и поражает экзокринные клетки поджелудочной железы. Почему оно возникает и как проявляется? В результате генной мутации нарушаются функции МВТР-белка, который принимает участие в водно-электролитном обмене эпителия, выстилающего различные внутренние органы, включая поджелудочную железу.

Муковисцидоз может протекать в разных формах – легочной, кишечной и смешанной. Приблизительно у трети всех больных он диагностируется в первые дни жизни в виде мекониевой непроходимости, то есть у новорожденного не выделяются первые фекалии.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Даже если острых болей нет, но дискомфорт в животе и расстройство пищеварения беспокоят систематически, необходимо выяснить причину, обратившись в поликлинику

Заболевание может развиваться в любом возрасте. Одним из его характерных признаков является рецидивирующий панкреатит, который сопровождается:

  • болью и спазмами по ходу кишечника;
  • мышечной слабостью;
  • ощущением жажды и сухости во рту;
  • частыми позывами на дефекацию;
  • уменьшением аппетита.

Лечение при муковисцидозе симптоматическое, направленное преимущественно на коррекцию состояния. Прогноз – условно неблагоприятный, особенно в случае поздней диагностики. Максимальная продолжительность жизни больных с муковисцидозом составляет 48 лет.

Злокачественные опухоли

Почти в половине всех случаев рак поджелудочной железы возникает без очевидной причины. Вероятность его появления увеличивается с возрастом. Факторами риска являются такие заболевания, как сахарный диабет любого типа, панкреатит и врожденные аномалии развития органов ЖКТ.

При опухолях злокачественного характера симптоматика нарастает постепенно, и начинается с небольшого дискомфорта в области верхней трети живота. Далее появляется болевой синдром, который может отдавать в спину или распространяться по всей окружности туловища. По мере роста опухоли боль усиливается и становится особенно выраженной при наклонах.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Поставить точный диагноз можно только после всестороннего обследования и сдачи анализов

Клиническая картина рака ПЖ может включать пожелтение кожи и зуд, снижение веса и аппетита, потемнение мочи и светлый цвет каловых масс. Если опухоль сдавливает 12-перстную кишку или желудок, то больного беспокоит тошнота и рвота.

Рак поджелудочной железы – крайне тяжелая болезнь, которая практически не поддается лечению. Это связано с его поздним выявлением, поскольку на ранних стадиях симптомы возникают редко.

Диагностика и лечение

Существует множество методик обследования ПЖ, позволяющих комплексно оценить состояние органа и установить точный диагноз. Диагностика заболеваний поджелудочной железы проводится врачом-гастроэнтерологом и включает физикальный осмотр, опрос пациента, а также инструментальные исследования и лабораторные анализы.

На основании имеющихся жалоб и физических признаков пациенту могут назначаться:

  • гемограмма для оценки качественного и количественного состава крови;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • тест на глюкозу с нагрузкой или без;
  • анализ крови на содержание ферментов;
  • копрограмма (анализ кала);
  • тест на онкомаркеры.

Инструментальные способы обследования:

  • ФГС;
  • рентген;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоультрасонография;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия тканей поджелудочной железы.

В редких случаях назначается ЭРХПГ – эндоскопическая процедура, необходимая для выявления камней, опухолей и белковых скоплений в протоках железы.

На основании полученных результатов врач назначает лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. О том, как лечить болезни поджелудочной железы, можно прочитать здесь. Будьте здоровы!

Еще можете почитать:

Симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы

Видео по теме:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.